はじめに
高次脳機能障害や脳卒中後のリハビリテーションでは、数的処理能力や論理的思考力、さらには構成力の低下が見られることがあります。これらの機能は、金銭管理・スケジュール管理・手順立て行動などの日常生活動作（ADL・IADL）に直結しており、認知リハビリにおいて重要な訓練要素のひとつです。
今回紹介する【無料ダウンロード】プリントは、3段組のピラミッド型計算課題 その⑩です。マス目の中にランダムに配置された数字をもとに、隣同士の数字を足して上の段に数を導くというルールに従い、空欄を埋めていく課題構成になっています。シンプルな見た目ながら、「ルール理解」「推論」「順序立て思考」「数的処理」のすべてを必要とする認知課題です。
臨床現場ではもちろん、在宅での自主トレーニング教材としても使用でき、楽しみながら脳機能を活性化させることができます。
※本プリントは医療行為を目的としたものではありません。使用に際しては、体調や症状に応じて無理のない範囲で行ってください。
内容と目的｜ピラミッド型の構造を理解して考える力を育てる
■ 課題の概要
このプリントは、3段組・6マス構成のピラミッド型計算課題です。
ルールはシンプルで、隣同士の数字を足すと、その上段のマスに新たな数が入るという仕組みです。
例として、下の段に「2・4・5」と数字が並んでいる場合、
- 上段左側：2＋4＝6
- 上段右側：4＋5＝9
そして最上段：6＋9＝15という流れで数が積み上がります。
この基本構造を理解した上で、空欄を推測しながら埋めていくのが今回の課題の目的です。
与えられた数字から法則性を見つけ出す力や、数の関係性を推論する力が問われます。
■ リハビリにおける目的
- 数的処理能力の維持・改善
足し算を通して数の大小や関係性を理解し、数的操作能力を強化します。単純な計算練習ではなく、規則を用いた思考型課題として効果的です。
- 論理的思考力・推論力の向上
「この数になるには、どの数字とどの数字を足したのか？」と考える過程で、論理的推論や問題解決思考を鍛えることができます。
- 構成力の強化
ピラミッドという構造的な図形を意識しながら計算を進めることで、空間構成力を自然に刺激します。視覚的情報を整理しながら考える力の向上に役立ちます。
- ワーキングメモリ（作業記憶）の訓練
途中で得た結果を一時的に保持し、次の段の計算に活かす必要があるため、作業記憶のトレーニングにも適しています。
- 遂行機能・順序立て思考の強化
下段→中段→上段という順序性を理解し、段階的に処理を行うことから遂行機能の改善にもつながります。
運動方法と活用方法｜臨床・在宅の両方で応用可能
■ 基本的な実施手順
- 課題の提示と説明
「隣同士の数字を足すと上の段の数になる仕組みです」と伝え、最初に例題を一緒に確認します。
初回は全体のルールを理解することを重視し、スピードよりも正確性を意識して取り組みます。
- 実施フェーズ
提示されたピラミッドの空欄に、順に数字を書き入れていきます。
途中で詰まった場合は、「逆算」（上の段から下の段を推測）して考える方法も有効です。
- 答え合わせと振り返り
全マスを埋めた後に、上段から順に正しい構造になっているかを確認します。
「どの段で誤りがあったか」「どのルールを忘れたか」など、過程の理解を振り返ることが重要です。
■ 臨床現場での活用
- 作業療法（OT）での利用
高次脳機能障害や軽度認知障害の方への構成・注意・遂行機能訓練に最適です。筆記操作時の上肢巧緻性や注意の分配も同時に観察できます。
- 言語療法（ST）での利用
口頭で計算や手順を説明してもらうことで、言語的表出力・論理的説明力のトレーニングにも応用可能です。
- 理学療法（PT）での応用
座位や立位で課題に取り組むことで、姿勢保持＋認知課題の併用訓練として実施できます。
- 難易度調整の工夫
初級：1桁の数字のみで構成。
中級：2桁の数字を含む。
上級：一部の段を空白にし、逆算形式で答えを推測させる応用問題。
■ 在宅での自主トレーニング
家庭でも印刷して簡単に使用できる形式のため、在宅リハビリや家族支援にも活用できます。
家族がサポートする場合は、
- 「次はどの数字を足せばいいかな？」
- 「この結果になる理由は？」
といった声かけを行うことで、思考の整理と動機づけを促すことができます。
また、計算が苦手な方や疲労しやすい方には、1問ずつゆっくり取り組むように設定することが推奨されます。
注意点と安全への配慮｜指導・自主練習時の留意点
- 疲労と集中力の管理
集中して取り組むと認知的疲労が出やすいため、5〜10分を目安に休憩を挟みながら行いましょう。
- 誤答を責めない指導
間違いがあっても否定せず、「なぜその数になったと思う？」とフィードバック型の指導を心がけます。
- 視覚的負荷への配慮
印刷サイズをA4以上に設定し、マスを大きめに配置することで見やすくします。視野狭窄や視覚認知障害のある方は特に注意が必要です。
- 安全面の留意
体調変化や集中困難が見られた場合は中止し、必要に応じて次回に再開します。
まとめ｜“考えながら計算する”構造的リハビリ教材
この【無料ダウンロード】ピラミッド型計算リハビリプリントは、単なる計算練習ではなく、「ルール理解＋推論＋構成力」を複合的に鍛えることができる教材です。
- ピラミッド構造により、数の関係性を直感的に理解できる
- 数的処理・論理的思考・作業記憶の向上に有効
- 臨床・在宅の両方で使える、実践的で汎用性の高いプリント
継続的に取り組むことで、考える力・構成力・認知的柔軟性の改善が期待されます。
ぜひ、臨床現場や在宅での自主トレーニング教材としてご活用ください。
