このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
こんな素材がほしい！ もっとこんな素材を増やしてほしいなどがありましたら、リクエストしてください！
注意機能のリハビリでは、たくさんの情報の中から必要なものだけを選び、決められたルールに沿って処理する課題が用いられることがあります。
今回のプリントは、STARTから順番に荷物を見ていき、緑色のランプがついた荷物の矢印だけを選んで、答え欄へ書き写す注意課題です。
赤色や黄色のランプがついた荷物は飛ばし、緑色の場合のみ矢印の方向を確認して記入します。
そのため、単純な視覚探索だけではなく、選択性注意、持続性注意、ルール保持、順序の追跡、方向の認識など、複数の要素を含んだ課題として活用できます。
高次脳機能障害に対する作業療法・言語聴覚療法などで使用する自主課題や机上課題の一つとしてご活用ください。
※本プリントは、注意障害や高次脳機能障害を診断するための正式な検査ではありません。対象者の状態に合わせ、専門職の判断のもとで使用してください。
緑色のランプがついた矢印だけを選びます
プリントには、ベルトコンベア上に複数の荷物が並んでいます。
それぞれの荷物には矢印が描かれ、その上に赤・黄・緑のランプがあります。
課題ではSTARTからGOALまで順番に確認し、緑色のランプがついている荷物だけを対象とします。
赤色や黄色の場合にはその荷物を飛ばし、緑色だった場合には、描かれている矢印の向きを下の答え欄へ書きます。
「対象を見つける」「対象外を飛ばす」「方向を確認する」「答えを書き写す」という処理を繰り返す課題です。
選択性注意を意識した課題として
今回の課題で特に重要になるのが、選択性注意です。
選択性注意とは、複数の情報がある中から、必要な情報へ注意を向ける働きです。
このプリントでは、すべての荷物に矢印が描かれていますが、答えるのは緑色のランプがついたものだけです。
そのため、
「矢印があるから答える」のではなく、「緑色かどうかを確認してから答える」
必要があります。
赤色や黄色の矢印も視界に入るため、不要な情報へ反応せず、条件に合った刺激だけを選択することが求められます。
持続性注意やルール保持にも注目できます
START付近では正しくできていても、課題の後半になると条件を間違えたり、ランプの色を確認せず矢印を書いてしまったりする場合があります。
そのため、一定時間ルールを保ちながら注意を向け続けられるかという点も観察できます。
専門職が使用する際は、正答数だけを見るのではなく、前半と後半でミスの傾向が変化していないかにも注目するとよいでしょう。
「最初は正確だが後半で見落としが増える」「途中から赤色にも反応する」といった様子も、課題の取り組み方を考えるうえで参考になります。
STARTから順番に追うこともポイントです
このプリントは、単純に紙面全体から緑色を探す課題ではありません。
STARTからベルトコンベアの流れに沿って、順番に対象を確認する必要があります。
途中で荷物を飛ばしたり、同じ場所を繰り返し見たりすると、答え欄の順番がずれる可能性があります。
そのため、視覚探索だけでなく、
「どこまで確認したかを把握しながら次へ進む」
という要素も含まれています。
リハビリ専門職が確認したいポイント
作業療法士や言語聴覚士などが使用する場合には、最終的な正答だけではなく、課題遂行中の反応も確認します。
たとえば、緑色だけを正しく選択できるか、赤や黄色を抑制できるか、STARTから順番に追えるか、矢印の向きを正しく認識できるか、後半までルールを保持できるか、といった点です。
また、間違えたあとに自分で気づいて修正できるか、どの程度の声かけや指差しが必要だったかも、課題の難易度を調整する際の参考になります。
難しい場合は課題量を調整しましょう
一度にすべて行うことが難しい場合には、最初の1列だけに範囲を限定したり、現在見ている荷物を指で示したりすると取り組みやすくなります。
また、
「まずランプの色を見てください」
と声をかけ、色の判断と矢印の判断を分ける方法もあります。
さらに、最初は緑色の荷物を見つけるだけにし、慣れてから矢印を書き写す課題へ移行することもできます。
慣れてきたら条件を変更する方法もあります
課題を正確に行える場合には、同じプリントを使いながらルールを変更する方法もあります。
たとえば「黄色だけ答える」「赤だけ答える」といった条件に変更すると、最初に覚えたルールから新しいルールへ切り替える必要があります。
ただし、条件変更によって難易度は高くなるため、対象者の状態や疲労に合わせて調整してください。
注意課題として使用するときの注意点
誤答がみられた場合には、すぐ正解を伝えるのではなく、
「何色のときに書くルールでしたか？」
とルールの再確認を促す方法があります。
また、視覚認知、方向認知、書字能力、理解力、記憶などが課題成績に影響する可能性があります。
そのため、本課題だけで注意機能の状態を判断するのではなく、実際の生活場面や他の評価結果も含めて考えることが大切です。
まとめ｜条件に合う情報を選ぶ注意機能課題
今回のプリントは、STARTから順番に荷物を確認し、緑色のランプがついた矢印だけを選んで答え欄へ書き写す注意課題です。
課題では、
順番に見る → 色を判断する → 対象を選択する → 矢印の向きを確認する → 書き写す
という処理を繰り返します。
選択性注意、持続性注意、視覚探索、ルール保持などを意識した机上課題として、リハビリ場面でご活用ください。
リハハウスでは、このほかにも選択性注意課題、視覚探索課題、持続性注意課題、記憶課題、遂行機能課題などの高次脳機能リハビリプリントを公開しています。
