このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
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注意機能のリハビリでは、複数の情報の中から必要な情報だけを選び、決められたルールに従って処理する課題が用いられることがあります。
今回のプリントは、STARTから荷物を順番に確認し、緑色のランプがついた荷物の矢印だけを選び、答え欄へ書き写す注意課題です。
赤色・黄色のランプがついた荷物は飛ばし、緑色の場合のみ矢印の方向を確認します。
そのため、単純な視覚探索だけでなく、選択性注意・持続性注意・ルール保持・順序の追跡・方向判断などを意識した机上課題として活用できます。
作業療法士（OT）や言語聴覚士（ST）などが行う、高次脳機能障害に対するリハビリの一課題としてご活用ください。
※本プリントは注意障害や高次脳機能障害を診断・評価する正式な検査ではありません。対象者の状態に合わせて使用してください。
緑のランプがついた荷物だけを選びます
プリントには、ベルトコンベア上に複数の荷物が並んでいます。
荷物には上下左右いずれかの矢印が描かれ、その上には赤・黄・緑のランプがあります。
ルールは、
緑＝矢印を書く
赤・黄＝飛ばす
です。
STARTからGOALまで順番に見ていき、緑色のランプがついた荷物を見つけたら、その矢印を下の答え欄へ書きます。
ポイントは、紙面全体から緑色を探すのではなく、決められた順番に沿って一つずつ確認することです。
選択性注意を意識した課題
この課題で中心となるのが、選択性注意です。
選択性注意とは、複数の刺激が存在する中から、必要な情報へ注意を向ける働きを指します。
今回のプリントでは、すべての荷物に矢印があります。しかし、答えるのは緑色のランプがついた荷物だけです。
そのため、
「矢印を見る → すぐ答える」
のではなく、
「ランプの色を見る → 条件に合っているか判断する → 矢印を見る」
という処理が必要になります。
不要な情報に反応せず、必要な情報だけを選択する課題として使用できます。
STARTから順番に追う視覚探索
このプリントは、STARTからGOALまで蛇行したルートになっています。
そのため、条件に合う対象を選ぶだけでなく、現在どこを見ているのかを把握しながら、次の荷物へ注意を移すことも必要です。
途中で一つ飛ばしたり、同じ荷物を二度確認したりすると、答え欄の順番がずれてしまいます。
一定の探索方向を保ちながら視線を移動させる点も、この課題の特徴です。
持続性注意やルール保持も確認できます
課題の前半では正確にできていても、後半になるにつれて見落としや誤答が増えることがあります。
そのため、専門職が使用する場合には、最後まで注意を維持できるか、ルールを保ち続けられるかにも注目できます。
たとえば、
- 後半になると赤・黄にも反応する
- 緑色を見落とす
- 順番を飛ばす
- 矢印の向きを誤って写す
- 一度間違えたあと自分で修正できる
といった反応を確認できます。
最終的な正答数だけでなく、どのような間違い方をするかを見ることも大切です。
難しい場合の調整方法
難しい場合には、一度に見る情報量を減らします。
たとえば、最初の1列だけに範囲を限定したり、現在見る荷物を指で示したりします。
また、
「まず色を確認しましょう」
と声をかけ、色の判断と矢印の判断を分ける方法もあります。
最初は緑色の荷物を見つけるだけにし、慣れてから矢印を書き写すようにすると、段階的に取り組みやすくなります。
慣れてきたらルールを変更する方法も
課題に慣れてきた場合には、
「黄色のときだけ書く」
「赤色のときだけ書く」
など、条件を変更する方法もあります。
同じプリントでも、ルールを変更することで課題内容を変えることができます。
ただし、条件を切り替えると難易度が上がるため、対象者の理解や疲労に合わせて調整してください。
リハビリで使用するときの注意点
本課題の成績だけで注意機能の状態を判断することはできません。
視覚認知、方向理解、記憶、書字、指示理解、遂行機能などが結果に影響する場合があります。
間違えた場合にはすぐ正解を伝えるのではなく、
「書くのは何色でしたか？」
「今はどの荷物を見ていますか？」
など、本人がルールや現在位置を確認できる声かけを行う方法があります。
まとめ｜条件に合う情報を選ぶ注意課題
今回のプリントは、STARTから順番に荷物を確認し、緑色のランプがついた荷物の矢印だけを書き出す注意課題です。
順番に見る → 色を確認する → 条件に合う対象を選ぶ → 矢印の向きを判断する → 書き写す
という流れを繰り返します。
選択性注意、持続性注意、視覚探索、ルール保持などを意識した高次脳機能リハビリの机上課題としてご活用ください。
リハハウスでは、このほかにも注意障害のリハビリ課題、選択性注意課題、視覚探索課題、記憶課題、遂行機能課題などを公開しています。
