このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
こんな素材がほしい！ もっとこんな素材を増やしてほしいなどがありましたら、リクエストしてください！
注意機能のリハビリでは、複数の情報の中から必要なものだけを選び、決められたルールに沿って処理する練習が行われることがあります。
今回のプリントは、STARTから順番に荷物を確認し、緑色のランプがついた荷物の矢印だけを選んで、答え欄へ書き写す注意課題です。
赤色や黄色のランプがついた荷物は飛ばし、緑色の場合のみ矢印の方向を確認します。
「色を確認する」「必要な対象だけを選ぶ」「順番を保つ」「矢印の向きを判断する」「答え欄へ転記する」という複数の処理が必要になるため、選択性注意、持続性注意、視覚探索、ルール保持などを意識した机上課題として活用できます。
作業療法士（OT）や言語聴覚士（ST）などが、高次脳機能障害に対するリハビリや自主課題を検討する際にも使用しやすいプリントです。
※本プリントは注意障害や高次脳機能障害を診断・評価するための正式な検査ではありません。対象者の状態に合わせてご活用ください。
緑色のランプだけを選んで進みます
プリントには、ベルトコンベア上に複数の荷物が並んでいます。
それぞれの荷物には上下左右いずれかの矢印があり、その上には赤・黄・緑のランプがあります。
ルールは、
緑色なら矢印を書く
赤色・黄色なら飛ばす
というものです。
STARTからベルトコンベアの流れに沿って一つずつ確認し、緑色のランプがついている場合だけ、その矢印を下の答え欄へ順番に書いていきます。
紙面全体から緑色を自由に探すのではなく、STARTからGOALまで決められた順番で追うことも重要です。
選択性注意を意識した課題です
この課題で中心となるのが、選択性注意です。
選択性注意とは、複数の刺激がある中から必要な情報へ注意を向ける働きです。
今回のプリントでは、すべての荷物に矢印が描かれています。しかし、答える必要があるのは緑色のランプがついた荷物だけです。
そのため、
「矢印があるから答える」のではなく、「色を確認してから必要な矢印だけを選ぶ」
ことが求められます。
赤や黄色の情報も同時に視界へ入るため、不要な刺激を飛ばしながら必要な対象を選択する課題として使用できます。
視覚探索と順序の保持も必要になります
このプリントでは、ベルトコンベアが途中で折り返しています。
そのため、現在見ている場所を把握しながら、流れに沿って次の荷物へ視線を移していく必要があります。
途中の荷物を飛ばしたり、同じ場所を二度確認したりすると、答え欄に書く矢印の順番もずれてしまいます。
単純な色探しとは異なり、探索する方向を保ちながら、条件に合う対象だけを拾っていくところがこの課題の特徴です。
持続性注意やルール保持にも注目できます
課題の前半では正確に取り組めていても、後半になるにつれて見落としや誤答が増える場合があります。
そのため、リハビリ専門職が使用する際には、最終的な正答数だけでなく、最後まで注意を保てているか、途中でルールが変わっていないかにも注目できます。
観察するポイントとしては、緑だけを選択できるか、赤・黄を飛ばせるか、順番を保てるか、矢印の方向を正しく転記できるか、後半で誤りが増えないか、自分で誤りに気づいて修正できるかなどがあります。
難しい場合は情報量を減らします
一度にすべての荷物を追うことが難しい場合は、最初の1列だけに範囲を限定する方法があります。
また、
「まずランプの色を見ましょう」
と声をかけ、最初は緑色を見つけることだけに集中してもらいます。
それができるようになってから、矢印の方向を確認して書き写す工程を追加すると、段階的に取り組みやすくなります。
現在見ている荷物を指で示すなど、視線を誘導する手掛かりも活用できます。
慣れてきたらルールを変更して応用できます
課題を正確に行える場合には、同じプリントを使って条件を変更することもできます。
たとえば、
「黄色だけ書く」
「赤色だけ書く」
というルールにすると、最初に覚えた条件から新しい条件へ切り替える必要があります。
同じ素材でもルールを変えることで難易度を調整できますが、条件変更によって混乱が強くなる場合もあるため、対象者に合わせて実施してください。
リハビリで使用するときの注意点
本課題のみで注意障害の有無や程度を判断することはできません。
課題結果には、注意機能だけでなく、視覚認知、方向理解、記憶、書字、指示理解、遂行機能なども影響する可能性があります。
誤答がみられた場合には、すぐに正解を伝えるのではなく、
「何色のときに書くルールでしたか？」
と尋ね、本人がルールへ戻って考え直せるか確認する方法もあります。
まとめ｜条件に合う情報だけを選ぶ注意機能課題
今回のプリントは、STARTから順番に荷物を確認し、緑色のランプがついた荷物の矢印だけを書き出す注意課題です。
順番に見る → 色を確認する → 条件に合う対象を選ぶ → 矢印の向きを判断する → 書き写す
という流れを繰り返します。
選択性注意、持続性注意、視覚探索、ルール保持などを意識した高次脳機能リハビリの机上課題としてご活用ください。
リハハウスでは、このほかにも注意障害のリハビリ課題、選択性注意課題、視覚探索課題、記憶課題、遂行機能課題などを公開しています。
