このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
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注意機能のリハビリでは、目に入った情報へそのまま反応するだけでなく、決められたルールを覚え、条件に応じて答え方を変えることが必要になる課題があります。
今回のプリントは、赤・黄・緑の色と矢印を確認し、決められたルールに従って正しい方向の矢印を書く注意課題です。
ルールは、緑色と赤色は表示された矢印と同じ向き、黄色は表示された矢印と反対の向きを書きます。
そのため、矢印だけを見て答えることはできません。まず色を確認し、その色に対応したルールを思い出してから、上下左右の方向を判断する必要があります。
選択性注意、持続性注意、ルール保持、条件判断、反応の切り替えなどを意識した高次脳機能リハビリの机上課題として活用できます。
作業療法士（OT）や言語聴覚士（ST）など、注意障害や高次脳機能障害に対するリハビリ課題を探している専門職にも使いやすいプリントです。
※本プリントは注意障害や高次脳機能障害を診断・評価するための正式な検査ではありません。対象者の状態に合わせてご活用ください。
色によって答える矢印が変わります
プリントには、赤・黄・緑の丸と、上下左右を示す矢印が組み合わせて表示されています。
緑色と赤色では、見えている矢印と同じ方向を書きます。
一方、黄色では、見えている矢印と反対方向を書きます。
たとえば、黄色と「←」が表示されている場合、そのまま左向きの矢印を書くのではなく、反対となる「→」を書きます。
このように、同じ矢印でも色によって答え方が変わることが、この課題の大きな特徴です。
「色を見る→ルールを選ぶ→方向を決める」がポイント
この課題では、
色を確認する → ルールを思い出す → 矢印を見る → 答える方向を判断する
という複数の処理を順番に行います。
矢印だけを見て反応すると、黄色の問題で間違いやすくなります。
そのため、「まず何を見るべきか」「今はどのルールを使うのか」を意識しながら取り組むことが重要です。
単純な矢印の模写とは異なり、条件に合わせて反応方法を変える必要があります。
選択性注意とルール保持を組み合わせた課題
今回のプリントでは、色と矢印という複数の情報があります。
まず色へ注意を向け、そこから必要なルールを選択するため、選択性注意を意識した課題として使用できます。
さらに、18問を通して同じルールを保持する必要があるため、課題の後半でも条件を正確に覚えているかにも注目できます。
前半は正しくできていても、後半になると黄色でも同じ方向を書いてしまう場合などは、ルールの保持や注意の持続について考えるきっかけになります。
黄色では「そのまま答えない」判断が必要です
緑色や赤色では、目に入った矢印をそのまま答えることができます。
しかし黄色では、一度その反応を止めて、反対方向へ変換する必要があります。
そのため、このプリントは色や方向を単純に認識するだけではなく、「条件に応じて答え方を変える」課題になっています。
見えた矢印をそのまま書いてしまうのか、それともルールを確認して答えを変更できるのかという違いも、課題中の様子を見るポイントになります。
リハビリ専門職が確認したいポイント
専門職が使用する場合には、正答数だけではなく、どのように間違えたかにも注目すると使いやすくなります。
たとえば、色の識別はできているか、ルールを保持できているか、黄色だけで誤答が増えていないか、上下左右を正しく判断できているか、後半でも正確性が保たれているか、自分で誤りに気づいて修正できるか、といった点です。
また、ルールを再提示すると正答できるのか、それとも方向そのものの判断が難しいのかによっても、課題中の反応は異なります。
難しい場合は段階的に取り組みます
最初から18問すべてに取り組む必要はありません。
まず数問だけ行い、色とルールの関係を確認します。
黄色で混乱する場合には、
「黄色は反対方向です」
と声をかけながら練習し、理解できてから手掛かりを減らしていく方法があります。
さらに、最初は緑色と赤色だけで「同じ方向を書く」ことから始め、その後に黄色を追加すると、段階的に難易度を上げることができます。
慣れてきたらルール変更にも応用できます
課題を安定して行える場合には、ルールそのものを変更する方法もあります。
たとえば「赤色だけ反対方向」「緑色だけ反対方向」といった新しいルールにすると、これまで覚えていた条件から別の条件へ切り替える必要があります。
同じプリントでもルールを変えることで難易度を調整できますが、混乱が強くならないよう対象者の理解や疲労に合わせて実施してください。
使用するときの注意点
このプリントの成績だけで注意機能や高次脳機能の状態を判断することはできません。
結果には、注意機能だけでなく、色の認識、上下左右の方向理解、記憶、指示理解、書字、遂行機能なども影響します。
誤答があった場合にはすぐに正解を伝えるだけでなく、
「この色のルールは何でしたか？」
と尋ね、本人がルールを思い出して修正できるか確認する方法もあります。
まとめ｜ルールに合わせて反応を変える注意課題
今回のプリントは、色の条件を確認し、表示された矢印と同じ方向または反対方向を書く注意課題です。
色を確認し、ルールを保持しながら方向を判断するため、選択性注意、持続性注意、条件判断、ルール保持、反応の切り替えなどを意識した課題として活用できます。
高次脳機能障害に対する作業療法・言語聴覚療法などの机上課題や自主課題の一つとしてご利用ください。
リハハウスでは、このほかにも注意障害のリハビリ課題、選択性注意課題、視覚探索課題、記憶課題、遂行機能課題などを公開しています。
