このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
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注意機能のリハビリでは、見えている情報をそのまま処理するだけでなく、決められたルールを覚え、条件に合わせて反応を変えることが必要になる課題があります。
今回のプリントは、赤・黄・緑の色と矢印を確認し、色ごとに設定されたルールに従って正しい方向の矢印を書く注意課題です。
ルールは、緑色と赤色では表示された矢印と同じ向き、黄色では表示された矢印と反対の向きを書きます。
そのため、単純に矢印を写すだけでは正答できません。まず色を確認し、その色に対応するルールを思い出したうえで、上下左右の方向を判断する必要があります。
選択性注意、持続性注意、ルール保持、条件判断、反応抑制、反応切替などを意識した、高次脳機能リハビリの机上課題として活用できます。
作業療法士(OT)や言語聴覚士(ST)などが、注意障害や高次脳機能障害に対するリハビリ課題や自主課題を探す際にも使いやすいプリントです。
※本プリントは注意障害や高次脳機能障害を診断・評価するための正式な検査ではありません。対象者の状態に合わせてご活用ください。
色を見て、使うルールを選びます
プリントには、赤・黄・緑の丸と、上下左右を示す矢印が組み合わせて表示されています。
緑色と赤色の場合は、見えている矢印と同じ向きを書きます。
黄色の場合は、見えている矢印とは反対の向きを書きます。
たとえば黄色と「↑」が表示されている場合、そのまま上向きの矢印を書くのではなく、「↓」と答えます。
つまり、同じ方向の矢印が表示されていても、色によって正しい答えが変わることがこの課題の特徴です。
「色→ルール→方向」の順で考えることがポイント
この課題では、答えを書く前に複数の情報を順番に処理する必要があります。
まず色を確認し、その色では「同じ向き」なのか「反対向き」なのかを思い出します。そのあとに矢印の方向を見て、最終的な答えを決めます。
矢印だけに注意が向くと、黄色の問題でも表示された方向をそのまま書いてしまう可能性があります。
そのため、単純な方向判断課題ではなく、条件を確認してから反応を選ぶ課題として使用できます。
選択性注意を意識した課題として
このプリントでは、「色」と「矢印」という2種類の視覚情報が同時に提示されます。
正しく答えるためには、まず色へ注意を向け、必要なルールを選択しなければなりません。
このように、複数の情報から必要なものへ注意を向ける点で、選択性注意を意識した注意訓練として活用できます。
特に、「矢印だけを見て答えていないか」「色の条件を毎回確認できているか」は、課題中に確認したいポイントです。
黄色では反応抑制と方向変換が必要です
緑色や赤色では、表示された矢印と同じ方向を書くため、見えたものをそのまま答えることができます。
一方、黄色では一度その反応を止め、反対方向へ変換してから答える必要があります。
そのため黄色の問題では、目に入った刺激へそのまま反応せず、ルールに従って答えを変更する処理が加わります。
この点から、反応抑制やルールに基づく反応選択を含む課題としても活用できます。
持続性注意とルール保持にも注目できます
課題は複数問続くため、
「緑・赤は同じ向き、黄色は反対向き」
というルールを最後まで保持する必要があります。
前半では正確にできていても、後半になると黄色でそのまま同じ方向を書いたり、色を確認せずに答えたりする場合があります。
そのため、リハビリ専門職が使用する際には、最終的な正答数だけでなく、課題後半まで注意を維持できているか、ルールを保持できているかにも注目できます。
リハビリ専門職が確認したいポイント
課題中は、色を正しく認識できているか、ルールを保持できているか、黄色で反対方向へ変換できているか、上下左右の判断に誤りがないかなどを確認します。
さらに、後半になると誤答が増えるのか、黄色だけで間違いが多いのか、誤答後に自分で気づいて修正できるのかといった間違い方の特徴も参考になります。
ルールを再提示すると正答できる場合と、方向判断そのものが難しい場合では、課題中のつまずき方も異なります。
難しい場合は段階的に行います
課題が難しい場合には、最初からすべての問題に取り組む必要はありません。
まず緑色と赤色だけで「見本と同じ方向を書く」練習を行い、その後に黄色を追加すると取り組みやすくなります。
黄色で混乱する場合には、
「黄色は反対向きです」
と声をかけながら数問練習し、理解できたら少しずつ手掛かりを減らします。
問題数を少なく区切り、休憩を入れながら進める方法もあります。
慣れてきたらルール変更にも応用できます
安定して取り組めるようになった場合には、同じプリントを使って「赤色だけ反対向き」など、別のルールに変更することもできます。
一度覚えたルールから新しいルールへ切り替えることで、同じ教材でも異なる難易度で取り組めます。
ただし、条件変更によって負担が大きくなる場合もあるため、対象者の理解や疲労に合わせて調整してください。
使用するときの注意点
本プリントの成績だけで注意機能の状態を判断することはできません。
課題結果には、注意機能だけでなく、色の認識、上下左右の方向理解、記憶、指示理解、書字、遂行機能などが影響する可能性があります。
誤答がみられた場合にはすぐ正解を伝えるだけでなく、
「この色では同じ向きですか、反対向きですか?」
と確認し、自分でルールへ戻って修正できるかを見る方法もあります。
まとめ|色の条件に合わせて反応を切り替える注意課題
今回のプリントは、色のルールを確認し、表示された矢印と同じ方向または反対方向を書き分ける注意課題です。
色を確認する → ルールを選ぶ → 矢印の方向を見る → 答えを判断する → 書く
という処理を繰り返します。
選択性注意、持続性注意、ルール保持、反応抑制、反応切替などを意識した高次脳機能リハビリの机上課題としてご活用ください。
リハハウスでは、このほかにも注意障害のリハビリ課題、選択性注意課題、視覚探索課題、記憶課題、遂行機能課題などを公開しています。

