はじめに|椅子につかまって行うつま先立ち練習
つま先立ち練習は、立った姿勢でかかとを持ち上げ、ゆっくり床へ戻す運動です。主にふくらはぎの筋肉を使うため、「カーフレイズ」や「ヒールレイズ」と呼ばれることもあります。
今回、リハハウスでは、椅子などの支持物につかまって行う「つま先立ち練習」のリハビリイラスト・プリントを作成しました。
運動姿勢とかかとを上げる方向をイラストで確認できるため、リハビリ中の説明や自主トレの振り返りに使用できます。特別な運動器具を必要とせず、立位環境を整えることで取り組みやすい運動です。
ただし、つま先立ちでは一時的に支持基底面が狭くなります。バランスに不安がある場合は、必ず安定した支持物を使用し、必要に応じて医療・介護専門職が見守ってください。
※本プリントは医療行為を目的としたものではありません。使用に際しては、体調や症状に応じて無理のない範囲で行ってください。
素材の特徴|動作のポイントをイラストで確認
本プリントでは、椅子の背もたれを両手で持ち、両足をそろえてかかとを持ち上げる姿勢を掲載しています。
つま先立ち練習では、かかとを高く上げることだけでなく、姿勢を崩さず、ゆっくり上げ下げすることが大切です。
| プリントで確認できる内容 | 運動時のポイント |
|---|---|
| 開始姿勢 | 背筋を伸ばし、足底を床につける |
| 手の位置 | 安定した支持物に軽く手を添える |
| 運動方向 | 両側のかかとを上方向へ持ち上げる |
| 足の位置 | 左右の足を安定する幅に置く |
| 身体の向き | 正面を向き、身体をまっすぐ保つ |
プリントは基本的な運動方法を示したものです。対象者のバランス能力や関節可動域に合わせて、足幅や支持物の位置を調整してください。
内容と目的|ふくらはぎと足関節を使う筋トレ
つま先立ち練習では、足関節を底屈方向へ動かします。足関節底屈とは、足先を下へ向けるような動きです。立位では、床を足先で押してかかとを持ち上げる動作になります。
この運動で主に使われるのが、下腿後面にある「下腿三頭筋」です。下腿三頭筋は、腓腹筋とヒラメ筋によって構成されています。
つま先立ち練習で確認したい身体機能
- 下腿三頭筋を使ってかかとを持ち上げる力
- 足関節を底屈方向へ動かす能力
- 両足へ均等に体重をかける能力
- 立位姿勢を保持する能力
- 持ち上げたかかとをゆっくり戻す運動制御
かかとの上げ下げは、足関節底屈筋の筋力やパワーを高める運動として一般的に用いられています。反復するヒールレイズ運動に関する研究でも、足関節底屈筋を対象とした運動として扱われています。
歩行では、立脚後期にかかとが上がり、足部で床を押しながら身体を前方へ進めます。そのため、つま先立ち練習は、歩行時の蹴り出しに関係する足関節運動を確認する課題としても活用できます。
ただし、この運動だけで歩行能力やバランス能力が改善すると断定することはできません。実際の歩行には、股関節や膝関節の運動、感覚機能、姿勢制御、持久力なども関係します。
運動方法|両足でゆっくりかかとを上げる
1.支持物を準備する
動かない手すり、台、机などを準備します。
椅子を使用する場合は、ぐらつきがないことを確認し、壁際に置くなどして動かないようにしてください。軽い椅子やキャスター付きの椅子は、運動中に移動する可能性があるため適していません。
2.立位姿勢を整える
支持物の前に立ち、両手を軽く添えます。両足は閉じ過ぎず、安定して立てる幅に調整します。
視線は正面へ向け、背中を反らし過ぎないようにします。
3.かかとを持ち上げる
両側のかかとをゆっくり持ち上げます。
このとき、手で支持物を強く押したり、腕の力で身体を引き上げたりしないようにします。足の裏で床を押す感覚を意識しましょう。
4.ゆっくり床へ戻す
上げたかかとを、勢いよく落とさずにゆっくり戻します。
かかとが床についたら、一度姿勢を整えてから次の動作を行います。
運動回数は、筋力、バランス能力、疲労、疾患や治療経過によって異なります。初めは少ない回数から行い、痛みやふらつきがないことを確認してください。
リハビリでの活用|かかとの高さと左右差を観察する
つま先立ち練習は、自主トレとして行うだけでなく、下肢機能を観察する課題としても活用できます。
リハビリ専門職は、次のような点を確認します。
| 観察項目 | 確認する内容 |
|---|---|
| かかとの高さ | 左右のかかとが同程度まで上がるか |
| 体重のかけ方 | 一方の足へ偏っていないか |
| 足部の位置 | 足首が内側や外側へ崩れていないか |
| 膝関節 | 膝が大きく曲がっていないか |
| 体幹 | 身体が前後左右へ傾いていないか |
| 上肢の支持 | 手や腕へ過度に頼っていないか |
| 下降動作 | かかとをゆっくり戻せるか |
| 疲労 | 回数とともに高さが低下していないか |
かかとが上がらない場合でも、下腿三頭筋の筋力低下だけが原因とは限りません。足関節の可動域、足部の痛み、感覚障害、バランス能力、運動方法の理解などが影響することもあります。
単に実施回数を数えるのではなく、どの部分で動作が難しくなっているのかを確認することが大切です。
負荷の調整|安全性を保ちながら段階を設定
運動負荷は、支持物の使い方や動作速度によって変わります。
負荷を軽くする方法
- 足幅を少し広げる
- 両手で安定した支持物を持つ
- かかとを上げる高さを小さくする
- 実施回数を減らす
- 1回ごとに休憩を入れる
支持なし、片脚でのつま先立ち、段差を使用した方法などは、筋力やバランスへの要求が高くなります。自己判断で難易度を上げず、対象者の状態を評価したうえで設定してください。
なお、手の支持を減らすことが、必ずしもすべての方に適した進め方とは限りません。転倒リスクがある場合は、安全性を優先して両手支持を継続します。
注意点と安全への配慮|転倒と足部症状を予防する
つま先立ち練習では、支持物の安定性と足元の環境確認が欠かせません。
運動前に、床が濡れていないか、マットやコード類が足元にないか、履物が滑りやすくないかを確認してください。
次のような変化がみられた場合は、運動を中止します。
- 足首や足部、ふくらはぎの強い痛み
- 関節の腫れや熱感
- 急なしびれや力の入りにくさ
- 強いふらつき
- めまい、息苦しさ、胸部の違和感
- 運動後まで続く著しい疲労
骨折後、手術後、アキレス腱損傷後、足部や足関節に炎症がある場合などは、荷重や筋力トレーニングが制限されることがあります。医師や担当のリハビリ専門職から指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
まとめ|つま先立ちプリントを自主トレ指導に活用しよう
つま先立ち練習は、立った状態で両側のかかとを持ち上げる運動です。主に下腿三頭筋を使い、足関節底屈運動や立位姿勢を確認できます。
実施するときは、動かない支持物を使用し、かかとをゆっくり上げ下げすることが基本です。高く上げることや多く繰り返すことよりも、左右差や姿勢の崩れ、痛みの有無を確認しましょう。
リハハウスの無料ダウンロードプリントを、リハビリや自主トレ、運動方法の説明資料としてご活用ください。

