このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
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半側空間無視では、空間の一側にある対象へ注意を向けにくくなり、紙面上の課題だけでなく、食事や整容、更衣、移動などの日常生活でも一側の情報を見落とすことがあります。
今回のプリントは、左側に並んだ食べ物や食事用品のイラストを確認し、右側から同じ絵を探して線で結ぶ視覚探索課題です。
左側には7種類のイラストが縦に並び、右側には同じ絵が異なる順番で配置されています。左端には青い縦線と矢印があり、左側へ注意を向けるための視覚的な手掛かりとして利用できます。
半側空間無視に対する視覚探索、左右への注意移動、紙面全体を確認する練習などを意識した高次脳機能リハビリの補助教材としてご活用ください。
※本プリントは、半側空間無視を診断・評価するための正式な検査ではありません。視野障害、視力、注意機能、視覚認知、課題理解なども結果に影響するため、対象者の状態に合わせてご使用ください。
左側の絵からスタートします
課題では、まず左側の一番上にあるイラストを確認します。
その後、右側へ視線を移動し、同じ絵を探します。見つけたら、左右にある丸を線で結びます。
次の問題では再び左側へ戻り、新しい見本を確認します。
左側を見る → 見本を確認する → 右側を探索する → 同じ絵を見つける → 線で結ぶ → 左側へ戻る
という流れを繰り返すことが、この課題の特徴です。
単純な絵合わせだけでなく、左右へ視線を往復しながら情報を照合する必要があります。
左側への注意を促す青いライン
半側空間無視への机上課題では、見落としやすい側へ注意を向けるために、視覚的な手掛かりを利用することがあります。
今回のプリントでは、左端に青い縦ラインを配置し、各イラストへ向かう矢印も示しています。
左側への注意が十分に向かない場合には、
「青い線のところまで目を動かしてみましょう」
などと声をかけ、探索範囲を意識してもらう方法があります。
ただし、最初からすべて誘導するのではなく、自発的な探索を確認してから必要に応じて手掛かりを追加すると、課題中の特徴を把握しやすくなります。
左右への視線移動を繰り返します
この課題では、一度右側を探して終わりではありません。
1つ線を結んだら、次の見本を確認するために再び左側へ戻る必要があります。
そのため、左から右、右から左への注意移動を繰り返す視覚探索課題として使用できます。
リハビリ専門職が実施する際には、正答できたかだけでなく、左側へ自発的に戻れているか、右側の上から下まで探索できているか、途中で探索範囲が狭くなっていないかにも注目できます。
食事に関連する身近なイラストを使用
今回の素材では、食べ物や食事用品に関連したイラストを使用しています。
半側空間無視では、実際の食事場面で一側のおかずを残す、一側の食器へ気づきにくいといった様子がみられる場合があります。
もちろん、このプリントだけで食事場面の問題を評価できるわけではありませんが、生活に関連したイラストを使って視覚探索に取り組める点は、この素材の特徴です。
課題後に「食事のときは左右をどう確認していますか？」など、実際の生活場面へ話題を広げてもよいでしょう。
リハビリ専門職が確認したいポイント
専門職が使用する場合には、正答数だけでなく、左側の見本へ自発的に注意を向けられるか、青いラインを利用できるか、左右へ視線を移動できるか、一側で見落としが増えないか、声かけによって探索範囲が変わるか、見直しによって自分で修正できるかなどを確認します。
特に「どこで見落としたか」「どの順番で探したか」を見ることで、単純な正誤だけでは分からない課題中の特徴を把握しやすくなります。
難しい場合は問題数を減らします
7組すべてを一度に行うことが難しい場合には、最初は上から2～3組のみ実施します。
右側の探索が不規則になる場合には、
「上から順番に探してみましょう」
と探索方法を提示することもできます。
反対に慣れてきた場合には、青いラインへの声かけを減らし、自分で左側まで視線を戻せるかを確認します。
見直しも課題の一部にします
すべての線を結び終えたあとに、
「左側にまだ残っている絵はありませんか？」
と確認してもらう方法があります。
自分で紙面全体を見直し、見落としに気づくことができるかを確認します。
探索して正解するだけでなく、探索 → 照合 → 線で結ぶ → 見直すまでを一連の課題として取り組むことがポイントです。
使用するときの注意点
紙面の一側を見落としたという結果だけで、半側空間無視と判断することはできません。
視野障害、視力、眼球運動、視覚認知、全般性注意、疲労、課題理解など、さまざまな要因が影響します。
本プリント単独で診断や評価を行わず、他の評価や実際の日常生活場面での様子とあわせて使用してください。
まとめ｜食べ物の絵を左右で結ぶ半側空間無視課題
今回のプリントは、左側の食べ物や食事用品のイラストを確認し、右側から同じ絵を探して線で結ぶ視覚探索課題です。
左端の青いラインを手掛かりとして、左側への注意喚起、左右への視線移動、探索範囲の確認などを意識できます。
半側空間無視に対する視覚探索練習や高次脳機能リハビリの補助教材として、対象者の状態に合わせてご活用ください。
