このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
こんな素材がほしい！ もっとこんな課題を増やしてほしいなどがありましたら、ぜひリクエストしてください。
はじめに
日常生活では、周囲にある多くの情報の中から必要なものを見つけ、順序を確認しながら行動する場面があります。
今回リハハウスでは、①から⑮までの数字を順番に探し、スタートからゴールまで線でつないでいくTMT形式の注意課題プリントを作成しました。
数字は用紙全体に広く配置されており、スタートとなる①は右下寄りにあります。そこから②、③、④……と順番に数字を探し、最後に⑮のゴールを目指します。
次の数字が近くにあるとは限らないため、紙面全体へ視線を動かしながら目的の数字を探すことがポイントとなる課題です。
※本プリントはTMT（Trail Making Test）の課題形式を参考に作成したリハビリテーション用教材です。標準化されたTMTそのものではなく、診断や正式な評価を目的とした検査ではありません。
この注意課題の内容
プリントには①〜⑮までの数字がランダムに配置されています。
「スタート」の①から始め、
① → ② → ③ → ④ → …… → ⑮
の順番に数字を探しながら線でつなぎます。
今回の配置では、上部・左側・中央・右下など、数字が紙面のさまざまな場所に散らばっています。
そのため、一部分だけを見るのではなく、上下左右へ視線を移しながら探索することが必要になります。
この課題で確認しやすいポイント
1．視覚探索の進め方
次の数字をどのように探しているかを確認できます。
紙面を順番に見ているか、特定の場所だけを繰り返し見ていないかなど、探索の仕方に注目します。
2．数字の順番を保てるか
次の数字を探している間も、「今は何番まで進んだか」を確認しながら続ける必要があります。
数字を飛ばしたり、前の数字へ戻ったりしないかも観察ポイントです。
3．広い範囲へ注意を向けられるか
数字が紙面全体へ広く配置されているため、中央だけでなく上下左右へ視線を移して確認します。
目的の数字が見つからない場合に、別の場所へ探索範囲を広げられるかも確認できます。
リハビリでの活用方法
作業療法などの認知課題として使用する場合には、終了までの時間だけを見るのではなく、どのような方法で数字を探しているかを確認することも大切です。
たとえば、
- 数字を順番どおりに探しているか
- 紙面全体へ視線を向けているか
- 一部の数字を見落としていないか
- 同じ場所を何度も探していないか
- 間違いに自分で気付けるか
などを確認します。
数字が見つからない場合には、
「次は何番でしょう？」
「まだ見ていない場所はありますか？」
「上の方も確認してみましょう」
など、答えを直接示さず、探索の手掛かりになる声かけを使う方法があります。
難易度を調整する方法
やさしくする場合
- 次に探す数字を口頭で確認する
- 指で数字を探してもらう
- 紙面を上下・左右に分けて確認する
- 線を引かず、数字を順番に指差す
難しくする場合
- ヒントを減らす
- 自分で次の数字を確認しながら進める
- 迷った場所を課題終了後に振り返る
- どのように探したか言葉で説明してもらう
対象者の理解度や疲労に合わせて調整してください。
使用するときの注意点
視線を大きく動かしながら数字を探すため、長時間取り組むと疲労や集中力の低下がみられる場合があります。
集中が続きにくくなった場合には、途中で休憩を入れたり、実施時間を短くしたりしてください。
また、数字の見え方には視力・視野・照明環境などが影響する場合があります。必要に応じて印刷サイズや実施環境にも配慮します。
本プリントは特定の高次脳機能障害を診断する検査ではありません。また、本課題を行うことで特定の症状が改善することを保証するものではありません。
まとめ
今回紹介したプリントは、①〜⑮までの数字を順番に探して線でつなぐTMT形式の高次脳機能・注意課題です。
数字が紙面全体へ広く配置されているため、
- 次の数字を探す
- 上下左右へ視線を移す
- 数字の順番を確認する
- 見落としや間違いに気付く
といった流れで取り組めます。
リハハウスでは、このほかにも注意・記憶・遂行機能・空間認知・半側空間無視・言語などの高次脳機能課題を公開しています。
対象者の状態や難易度に合わせながら、日々のリハビリテーションにご活用ください。
