このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
こんな素材がほしい！ もっとこんな課題を増やしてほしいなどがありましたら、ぜひリクエストしてください。
はじめに
日常生活では、必要な情報がいつも目の前にあるとは限りません。
机の上から必要な物を探したり、周囲を見渡して目的の場所を確認したりする場面では、広い範囲へ視線を動かしながら情報を探します。
今回リハハウスでは、①から⑮までの数字を順番に探して線でつなぐ、TMT形式の注意・視覚探索課題を作成しました。
今回のプリントでは数字が上下左右へ広く配置されており、次に探す数字が現在の位置から大きく離れている箇所もあります。
そのため、近くにある数字だけを探すのではなく、次の数字を意識しながら紙面全体を見渡すことがポイントになります。
※本プリントはTMT（Trail Making Test）の課題形式を参考に作成したリハビリテーション用教材です。標準化されたTMTそのものではなく、診断や正式な評価を目的とした検査ではありません。
この注意課題の内容
プリントには、①〜⑮までの数字がランダムに配置されています。
「スタート」の①から始め、
① → ② → ③ → ④ → …… → ⑮
の順番に数字を探し、線でつないでゴールを目指します。
今回の特徴は、次の数字を探す方向が一定ではないことです。
たとえば序盤では、
①から②へ右方向に大きく移動し、③を探したあと④では再び左側へ視線を移す
といった探索が必要になります。
後半でも左右への移動が続くため、紙面の一部分だけではなく、全体を確認しながら進めます。
今回のプリントの特徴
1．左右への大きな視線移動が多い
数字が紙面の左右へ分散しているため、次の数字を探す際に視線を大きく移動させる場面があります。
一方向だけを見続けず、必要に応じて探索する範囲を切り替えることが必要です。
2．次に探す数字を確認しながら進める
目的の数字を探している途中でも、「次は何番か」を意識しておく必要があります。
数字を飛ばしていないか、同じ数字へ戻っていないかなども確認できます。
3．探索方法を観察しやすい
数字がすぐに見つからないときに、
- 同じ場所だけを探していないか
- 左右へ探索範囲を広げられるか
- 紙面の端まで確認しているか
- 自分で見落としに気付けるか
など、取り組み方を見ることができます。
リハビリで活用するときのポイント
この課題を使用するときは、単純に「何秒で終わったか」だけを見るのではなく、数字を探す過程にも注目します。
たとえば、
「次は何番ですか？」
「反対側も見てみましょう」
「まだ確認していない場所はありますか？」
など、答えを直接示さず、探索の仕方を整理する声かけができます。
また、線を引くことが難しい場合は、数字を順番に指差したり、視線で追ったりする方法でも活用できます。
難易度を調整する方法
やさしくする場合
- 次に探す数字を口頭で確認する
- 指差しで順番を追う
- 紙面を左右に分けて探す
- 数字を探す範囲についてヒントを出す
難しくする場合
- ヒントを減らす
- 自分で次の数字を確認しながら進める
- 課題終了後に迷った場所を振り返る
- どのように数字を探したか説明してもらう
対象者の理解度や疲労に合わせて調整します。
使用するときの注意点
紙面全体を繰り返し探索するため、長時間取り組むと疲労や集中力の低下がみられる場合があります。
集中が続きにくくなった場合には無理に継続せず、休憩を入れたり実施時間を調整したりしてください。
また、数字の見え方には視力・視野・照明環境などが影響する場合があります。必要に応じて印刷サイズや実施環境にも配慮します。
本プリントは、注意障害や高次脳機能障害を診断するための検査ではありません。また、本課題の実施によって特定の症状が改善することを保証するものではありません。
まとめ
今回紹介したNo. B-00011は、①〜⑮までの数字を順番に探して線でつなぐTMT形式の注意・視覚探索課題です。
特に今回は数字が左右へ広く配置されているため、
- 次の数字を確認する
- 紙面全体から目的の数字を探す
- 左右へ探索範囲を切り替える
- 順番を保ちながら進める
- 見落とした場所を探し直す
といった流れで取り組めます。
リハハウスでは、このほかにも注意・記憶・遂行機能・空間認知・半側空間無視・言語などの高次脳機能課題を公開しています。
対象者の状態や理解度に合わせながら、日々のリハビリテーションにご活用ください。
