このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
こんな素材がほしい！ もっとこんな課題を増やしてほしいなどがありましたら、ぜひリクエストしてください。
はじめに
日常生活では、複数の情報を確認しながら、次に何をするのかを切り替えて行動する場面があります。
今回リハハウスでは、数字とひらがなを交互に探しながら線でつなぐ、TMT-B形式の注意課題プリントを作成しました。
スタートの「1」から始め、
1 → あ → 2 → い → 3 → う → 4 → え → 5 → お → 6 → か → 7 → き → 8 → く → 9 → け → 10 → こ
の順番でつなぎ、最後に「こ」のゴールを目指します。
今回のプリントでは、数字とひらがなが紙面の上下左右に分散しているため、次に探す対象を切り替えながら、広い範囲から目的の情報を見つけることがポイントになります。
※本プリントはTMT-B（Trail Making Test Part B）の課題形式を参考にしたリハビリテーション用教材です。標準化されたTMT-Bそのものではなく、診断や正式な評価を目的とした検査ではありません。
この課題の進め方
まず「スタート」の1を確認します。
次に「あ」を探し、その後は2、い、3、う……という順番で、数字とひらがなを1つずつ交互につないでいきます。
数字の系列とひらがなの系列を同時に意識する必要があるため、
- 次は数字か、ひらがなか
- 次の数字は何番か
- 次のひらがなは何か
を確認しながら進めます。
単純な数字つなぎよりも、ルールの切り替えを意識しやすい構成です。
今回のプリントの特徴
1．2つの系列を交互に切り替える
「1の次は2」ではなく、「1の次はあ」「あの次は2」と進みます。
そのため、数字とひらがなの2つの系列を確認しながら、交互に切り替えていく必要があります。
2．紙面全体へ視線を広げる
今回の配置では、次に探す数字やひらがなが近くにあるとは限りません。
左・右・上・下へ視線を移しながら、紙面全体を確認して進みます。
3．順番の間違いに気付きやすい
途中で数字だけを続けてしまったり、ひらがなを飛ばしたりすることがあります。
その際に、自分で違和感に気付いて修正できるかなど、取り組み方を見ることができます。
リハビリで活用するときのポイント
作業療法などで使用する場合には、終了までの時間だけではなく、どの場面で迷ったのか、どのようにルールを切り替えているかにも注目します。
たとえば、
- 数字とひらがなの切り替えで止まらないか
- 次に探す対象を覚えているか
- 紙面の一部分だけを見ていないか
- 順番を飛ばしていないか
- 間違いに自分で気付けるか
などを確認できます。
迷っている場合には、
「次は数字とひらがなのどちらですか？」
「次の文字は何でしょう？」
「まだ見ていない場所はありますか？」
など、答えを直接教えず、考えるための手掛かりを提示する方法があります。
難易度を調整する方法
やさしくする場合
- 数字とひらがなの順番表を用意する
- 次に探す対象を口頭で確認する
- 線を引かず、指差しだけで進める
- 探索範囲についてヒントを出す
難しくする場合
- 順番表を使わない
- ヒントを減らす
- 自分で切り替えながら最後まで進める
- 終了後に迷った場所を振り返る
対象者の理解度や疲労に合わせて調整してください。
使用するときの注意点
数字とひらがなを交互に確認しながら紙面全体を探すため、負担を感じる場合があります。
集中力が低下したり、混乱が強くなったりした場合には無理に続けず、休憩を入れる、途中までにするなど調整してください。
また、視力・視野・文字の見え方・照明環境なども取り組みやすさに影響する場合があります。
本プリントは注意障害や高次脳機能障害を診断するための検査ではありません。また、本課題の実施によって特定の症状が改善することを保証するものではありません。
まとめ
今回紹介したNo. B-00020は、数字とひらがなを交互に探してつなぐTMT-B形式の注意・視覚探索課題です。
今回の配置では、
- 数字とひらがなの順番を確認する
- 2つの系列を交互に切り替える
- 紙面全体から目的の情報を探す
- 順番を保ちながら進める
- 間違いに気付いて修正する
といった流れで取り組めます。
リハハウスでは、このほかにも注意・記憶・遂行機能・空間認知・半側空間無視・言語などの高次脳機能課題を公開しています。
対象者の状態や理解度に合わせながら、日々のリハビリテーションにご活用ください。
