このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
こんな素材がほしい！ もっとこんな課題を増やしてほしいなどがありましたら、ぜひリクエストしてください。
はじめに
日常生活では、一つの情報だけを追い続けるのではなく、場面に応じて注意する対象を切り替えながら行動することがあります。
今回リハハウスでは、数字とひらがなを交互に探しながら線でつなぐ、TMT-B形式の注意課題プリントを作成しました。
スタートの「1」から始め、
1 → あ → 2 → い → 3 → う → 4 → え → 5 → お → 6 → か → 7 → き → 8 → く → 9 → け → 10 → こ
の順番で進み、最後に「こ」のゴールを目指します。
今回のプリントでは、数字とひらがなが紙面の上下左右に大きく分散しているため、次に探す対象を切り替えながら、紙面全体を広く確認することがポイントです。
※本プリントはTMT-B（Trail Making Test Part B）の課題形式を参考に作成したリハビリテーション用教材です。標準化されたTMT-Bそのものではなく、診断や正式な評価を目的とした検査ではありません。
この課題の進め方
まず「スタート」の1を確認します。
次に「あ」を探し、その後は2、い、3、う……というように、数字とひらがなを交互に選びながら線でつなぎます。
数字には「1〜10」という順序があり、ひらがなには「あ〜こ」という順序があります。
そのため、どちらか一方だけを追うのではなく、
- 今は数字を探す番なのか
- ひらがなを探す番なのか
- 次の数字・文字は何か
を確認しながら進める必要があります。
今回のプリントの特徴
1．数字と文字の切り替えが必要
「1の次は2」ではなく、「1の次はあ」「あの次は2」と進みます。
そのため、数字系列とひらがな系列を交互に確認しながら進めることがポイントです。
2．上下左右への探索が多い
今回の配置では、次に探す対象が近くにあるとは限りません。
たとえば「1」から「あ」へ移動したあと、「2」は紙面の右下付近にあります。その後も左右・上下への移動が続きます。
一部分だけを見るのではなく、紙面全体へ視線を広げながら目的の情報を探す構成です。
3．ルールを保ちながら進める
途中で数字だけを続けてしまったり、ひらがなの順番を飛ばしたりすることがあります。
正解・不正解だけでなく、どの場面で迷ったか、自分で間違いに気付けるかなども確認できます。
リハビリでの活用ポイント
作業療法などで使用する場合には、終了時間だけでなく、課題をどのように進めているかにも注目します。
たとえば、
- 数字とひらがなの切り替えで迷っていないか
- 紙面の一部分だけを探していないか
- 次に探す対象を覚えているか
- 順番を飛ばしていないか
- 間違えたあとに自分で修正できるか
などを確認できます。
迷っている場合には、
「次は数字とひらがなのどちらですか？」
「次のひらがなは何でしょう？」
「まだ見ていない場所はありますか？」
など、答えを直接教えるのではなく、考えるための手掛かりを提示する方法があります。
難易度を調整する方法
やさしくする場合
- 次に探す対象を口頭で確認する
- 数字とひらがなの順番表を置く
- 線を引かず、指差しだけで進める
- 探索する範囲についてヒントを出す
難しくする場合
- 順番表を使わない
- ヒントを減らす
- 最後まで自分で切り替えながら進める
- 終了後に迷った場所や理由を振り返る
対象者の理解度や疲労に合わせて調整してください。
使用するときの注意点
数字とひらがなの切り替えに加えて、広い範囲から対象を探す必要があるため、負担を感じる場合があります。
集中力が低下したり、混乱が強くなったりした場合には、無理に継続せず休憩を入れてください。
また、視力・視野・文字の見え方・照明環境なども取り組みやすさに影響する場合があります。
本プリントは、注意障害や高次脳機能障害を診断するための検査ではありません。また、本課題の実施によって特定の症状が改善することを保証するものではありません。
まとめ
今回紹介したNo. B-00019は、数字とひらがなを交互に探してつなぐTMT-B形式の注意課題プリントです。
今回の配置では、
- 数字とひらがなを交互に確認する
- 次に探す対象を切り替える
- 紙面全体から目的の情報を探す
- 順番を保ちながら進める
- 間違いに気付いて修正する
といった流れで取り組めます。
リハハウスでは、このほかにも注意・記憶・遂行機能・空間認知・半側空間無視・言語などの高次脳機能課題を公開しています。
対象者の状態や理解度に合わせながら、日々のリハビリテーションにご活用ください。
