このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
こんな素材がほしい！ もっとこんな素材を増やしてほしいなどがありましたら、リクエストしてください！
手洗いの場面を正しい順番に並べます
プリントには、手洗いに関係する4つの場面が表示されています。
それぞれのイラストを見ながら、
「最初に何をするか」
「次はどの動作か」
「最後はどの場面か」
を考えます。
正しい順番が分かったら、イラストの下にある○の中へ1～4の数字を書き込みます。
単純に絵の名前を答えるのではなく、一連の行動として並べ直すことがポイントです。
この課題の進め方
まず、4枚のイラストを一緒に確認します。
「これは何をしているところですか？」
と、それぞれの場面を説明してもらってもよいでしょう。
そのあと、
「手を洗うとき、最初はどれですか？」
と尋ね、1番目の場面を選びます。
続いて2番目、3番目、4番目と順番を考え、数字を書き込みます。
課題終了後には、並べた順番を指差しながら、
「最初に○○して、次に○○して……」
と説明してもらう方法もあります。
「順序立てて考える」ことがポイント
日常生活では、複数の動作を決められた順番で行う場面が多くあります。
たとえば、
- 着替える
- 歯を磨く
- 食事を準備する
- 洗濯する
- 外出の準備をする
といった行動も、いくつかの工程に分かれています。
今回のプリントでは、手洗いという身近な活動を使って、複数の場面を時間的な順序に並べる練習を行います。
遂行機能課題としての使い方
この課題では、正しい番号を書けたかだけでなく、どのように順番を考えたかにも注目できます。
たとえば、
「最初と最後は分かるが途中で迷う」
「1つのイラストの意味を取り違える」
「一度決めた順番を途中で変更できる」
「間違いに自分で気づく」
など、課題への取り組み方にはさまざまな特徴がみられます。
順序化だけでなく、状況の理解や自己修正なども含む課題として使用できます。
難しい場合の調整方法
4つすべてを一度に並べることが難しい場合には、手掛かりを増やしてみましょう。
たとえば、
「一番最初はどれですか？」
「手を洗ったあとはどうしますか？」
と質問を区切ります。
そのほか、
- 最初と最後だけ先に決める
- イラストを1枚ずつ説明する
- 支援者が動作をことばで提示する
- 2枚だけ使って前後関係を考える
といった方法でも難易度を調整できます。
慣れてきたら説明課題へ発展
順番を正しく並べられるようになったら、数字を書くだけで終わらせず、ことばで説明してもらう方法もあります。
たとえば、
「まず水で手をぬらして、そのあと……」
というように、行動の流れを順番に説明します。
これにより、遂行機能課題だけでなく、文章表出や出来事の系列化を含む言語的な課題へ発展させることもできます。
別の日常生活動作にも応用できます
同じ形式は、さまざまな生活場面へ応用できます。
たとえば、
- 歯磨き
- 着替え
- お茶を入れる
- 洗濯
- 買い物
- 食事の準備
- 外出準備
などです。
実際に本人が行っている生活動作を題材にすると、より日常場面を意識した課題として使いやすくなります。
リハビリ場面で確認したいポイント
専門職が使用する場合には、
- 各イラストの状況を理解できるか
- 最初と最後を判断できるか
- 中間の順番を整理できるか
- 一連の流れとして捉えられるか
- 間違いに気づけるか
- 手掛かりによって遂行が変わるか
などに注目できます。
ただし、課題の成績だけで遂行機能障害の有無や程度を判断することはできません。
注意、記憶、言語理解、視覚認知など複数の要素が課題遂行に関係する場合があります。
使用するときの注意点
間違えた場合には、すぐに正解を伝えるのではなく、
「この動作の前には何をしますか？」
「最後はどの場面になりそうですか？」
など、本人が考え直せるような声かけを行う方法があります。
一方で、負担が大きくなる場合には、選択肢を減らしたり、一緒に順番を確認したりしてください。
本プリントは正式な神経心理学的検査ではなく、リハビリや自主練習を補助する教材としてご活用ください。
まとめ｜日常動作の順番を考える遂行機能課題
今回のプリントは、手洗いのイラストを見ながら、正しい動作の順番を1～4で並べる遂行機能課題です。
身近な日常生活動作を使って、
場面を理解する → 順番を考える → 並べる → 必要に応じて説明する
という流れで取り組めます。
対象者の状態に合わせて、イラストの枚数や声かけの量を調整しながらご活用ください。
リハハウスでは、このほかにも遂行機能、注意、記憶、空間認知、言語などの高次脳機能課題を公開しています。
