このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
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注意機能のリハビリでは、目に入った情報をそのまま処理するだけでなく、決められた条件を覚え、その条件に合わせて反応を変えることが必要になる課題があります。
今回のプリントは、赤・黄・緑の色と矢印を確認し、色ごとに決められたルールに従って、正しい方向の矢印を書く注意課題です。
ルールは、緑色と赤色では表示された矢印と同じ方向、黄色では表示された矢印と反対方向を書きます。
そのため、矢印を見てそのまま書き写すだけでは正答できません。最初に色を確認し、その色に対応するルールを思い出したうえで、上下左右の方向を判断する必要があります。
選択性注意、持続性注意、ルール保持、条件判断、反応の切り替えなどを意識した高次脳機能リハビリの机上課題として活用できます。
作業療法士（OT）や言語聴覚士（ST）などが、注意障害や高次脳機能障害に対するリハビリ課題、自主課題を探す際にも活用しやすいプリントです。
※本プリントは注意障害や高次脳機能障害を診断・評価するための正式な検査ではありません。対象者の状態に合わせてご活用ください。
色によって矢印の答え方を変えます
プリントには、赤・黄・緑の丸と、上下左右を示す矢印が組み合わせて表示されています。
緑色と赤色の場合は、表示された矢印と同じ向きを書きます。
黄色の場合だけ、表示された矢印とは反対の向きを書きます。
たとえば黄色と「↓」が表示されている場合、そのまま下向きの矢印を書くのではなく、反対となる「↑」を書きます。
同じ矢印であっても、色によって正しい答えが変化する点が、この課題の特徴です。
「色→ルール→方向」の順番で考えます
この課題では、
色を確認する → 適用するルールを選ぶ → 矢印の方向を見る → 答えを決める
という流れで情報を処理します。
矢印だけを先に見てしまうと、黄色の問題で表示された方向をそのまま書いてしまう可能性があります。
そのため、単純な方向判断課題ではなく、複数の情報から必要な条件を選び、その条件に応じて反応する課題として使用できます。
選択性注意を意識した課題として
このプリントでは「色」と「矢印」という2種類の情報が同時に提示されます。
正しく答えるためには、まず色へ注意を向け、「この色ではどのルールを使うのか」を判断する必要があります。
複数の視覚情報から必要な情報へ注意を向けるため、選択性注意を意識した課題として活用できます。
特に、矢印の向きだけに注意が引かれてしまい、色の条件を見落としていないかは確認したいポイントです。
ルール保持と持続性注意にも注目できます
プリントには複数の問題があるため、
「緑・赤は同じ方向、黄色は反対方向」
というルールを最後まで保持しながら取り組む必要があります。
前半では正しく答えられていても、後半になると黄色をそのまま写したり、色の確認を省略したりする場合があります。
そのため、最終的な正答数だけでなく、課題の後半まで注意とルールを維持できているかを見ることもできます。
黄色では反応を一度変換します
この課題の中でも、黄色は少し異なる処理が必要です。
緑色と赤色では見えている方向をそのまま答えますが、黄色では、見えた矢印へそのまま反応せず、反対方向へ変換してから答える必要があります。
そのため、「見えたものをそのまま書く」という反応から、条件に応じた反応へ切り替えることが求められます。
この点から、単純な注意課題だけでなく、ルールに基づいた反応選択を含む課題としても利用できます。
リハビリ専門職が確認したいポイント
専門職が使用する場合には、正誤だけではなく、色を正しく識別できているか、黄色で反対方向へ変換できるか、ルールを最後まで保持できるか、上下左右の判断に誤りがないかなどを確認します。
また、黄色だけで間違いが増えるのか、後半になると誤答が増えるのか、誤りに自分で気づいて修正できるのかといった誤答のパターンも参考になります。
ルールを再提示すると正答できるのか、それとも方向判断そのものが難しいのかを見ることで、課題の調整もしやすくなります。
難しい場合は段階的に取り組みます
難しい場合には、最初から全問を行う必要はありません。
まず緑色と赤色だけで「同じ方向を書く」練習を行い、その後に黄色を追加する方法があります。
黄色で間違いが多い場合には、
「黄色は反対方向です」
と声をかけながら数問練習し、理解できたら徐々に手掛かりを減らします。
課題量も数問ずつに分けることで、対象者に合わせて負担を調整できます。
慣れてきたらルール変更にも応用できます
安定して取り組めるようになったら、「赤色だけ反対方向」など、別のルールへ変更する方法もあります。
これまで覚えていた条件から新しい条件へ変更するため、同じプリントでも異なる難易度で取り組めます。
ただし、条件を変更すると混乱が強くなる場合もあるため、対象者の理解や疲労に合わせて使用してください。
使用するときの注意点
本プリントの結果だけで注意機能の状態を判断することはできません。
課題結果には、注意機能だけでなく、色の認識、上下左右の方向理解、記憶、指示理解、書字、遂行機能などが影響する可能性があります。
誤答がみられた場合には、すぐに正解を伝えるだけでなく、
「この色では、同じ方向と反対方向のどちらでしたか？」
と確認し、自分でルールへ戻って修正できるかを見る方法もあります。
まとめ｜色の条件に合わせて反応を変える注意課題
今回のプリントは、色のルールを確認し、表示された矢印と同じ方向または反対方向を書き分ける注意課題です。
色を確認する → ルールを選ぶ → 方向を判断する → 答えを書く
という処理を繰り返します。
選択性注意、持続性注意、ルール保持、条件判断、反応の切り替えなどを意識した高次脳機能リハビリの机上課題としてご活用ください。
リハハウスでは、このほかにも注意障害のリハビリ課題、選択性注意課題、視覚探索課題、記憶課題、遂行機能課題などを公開しています。ｖ
