このプリントは医療従事者の監修のもと作成されたもので、あくまで自主トレーニングの補助資料です。無理のない範囲で行い、症状や痛みがある場合は医療機関に相談しましょう。
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注意機能のリハビリでは、目に入った情報へそのまま反応するのではなく、決められた条件を確認し、そのルールに合わせて答え方を変える課題が用いられることがあります。
今回のプリントは、赤・黄・緑の色と矢印を確認し、色ごとに設定されたルールに従って、正しい向きの矢印を書く注意課題です。
ルールは、緑色と赤色では表示された矢印と同じ方向、黄色では表示された矢印と反対方向を書きます。
そのため、単純に矢印を見て写すだけでは正答できません。まず色を確認し、対応するルールを思い出したうえで、上下左右の方向を判断する必要があります。
選択性注意、持続性注意、ルール保持、条件判断、反応の切り替えなどを意識した高次脳機能リハビリの机上課題として活用できます。
作業療法士（OT）や言語聴覚士（ST）など、注意障害や高次脳機能障害に対するリハビリ課題を探している専門職にも使用しやすいプリントです。
※本プリントは注意障害や高次脳機能障害を診断・評価するための正式な検査ではありません。対象者の状態に合わせてご活用ください。
色を確認してから答えを決めます
プリントには、赤・黄・緑の丸と、上下左右を示す矢印が組み合わされて表示されています。
緑色と赤色の場合は、見えている矢印と同じ方向を書きます。
一方、黄色の場合は、見えている矢印と反対方向を書きます。
たとえば、黄色と「→」が表示されている場合、そのまま右向きの矢印を書くのではなく、反対となる「←」を書きます。
このように、同じ矢印であっても色によって答えが変化することが、この課題の特徴です。
「色→ルール→方向」の順で考える課題です
この課題では、
色を確認する → 使うルールを決める → 矢印の方向を見る → 答えを書く
という順番で情報を処理します。
矢印だけに注意が向いてしまうと、黄色の問題でもそのまま同じ方向を書いてしまう可能性があります。
そのため、「最初に何を見るか」「今はどのルールを使うのか」を意識しながら取り組むことが重要です。
単純な方向判断だけではなく、複数の情報を順序立てて処理する注意課題として使用できます。
選択性注意とルール保持を意識できます
今回のプリントには、色と矢印という2種類の視覚情報があります。
まず色へ注意を向け、その条件に合ったルールを選択する必要があるため、選択性注意を意識した課題として活用できます。
また、複数の問題を通して、
「緑・赤は同じ方向、黄色は反対方向」
というルールを保持し続ける必要があります。
前半では正確にできていても、後半になると黄色で同じ向きを書いてしまうなどの変化がみられる場合には、課題中の注意の持続やルール保持について考える参考になります。
黄色では反応を変換する必要があります
緑色や赤色では、表示された矢印と同じ方向を書きます。
しかし黄色の場合には、見えている方向へそのまま反応せず、一度ルールを適用して反対方向へ変換する必要があります。
このため、黄色では「見えたものをそのまま答える」反応を抑え、条件に合わせて答えを変更する処理が加わります。
色によって反応方法を切り替えるという点で、通常の矢印課題よりも一段階複雑な内容です。
リハビリ専門職が観察したいポイント
専門職が使用する場合には、正答数だけでなく、どのような場面で誤答するかにも注目できます。
たとえば、色を正しく認識できているか、ルールを保持できているか、黄色の問題だけ誤りが増えていないか、上下左右の方向を正しく判断できているか、後半まで正確性が維持できるかなどです。
また、間違えたあとに自分で気づいて修正できるか、ルールを再提示すると答えられるようになるかといった反応も、課題の難易度を調整する際の参考になります。
難しい場合は段階的に行います
課題が難しい場合には、最初からすべての問題を行う必要はありません。
まず数問だけ取り組み、色とルールの関係を確認します。
黄色で混乱する場合には、
「黄色は反対方向です」
と声をかけながら練習し、理解できてから徐々に手掛かりを減らしていく方法があります。
最初は緑色と赤色だけで「同じ方向を書く」ことから始め、慣れてから黄色を追加する方法もあります。
慣れてきたらルール変更にも応用できます
安定して取り組める場合には、同じプリントを使いながらルールを変更することもできます。
たとえば「赤色だけ反対方向にする」など、新しい条件を設定すると、これまで保持していたルールから別のルールへ切り替える必要があります。
同じ教材でも条件を変えることで難易度を調整できますが、混乱や疲労が強くならないよう対象者に合わせて行ってください。
使用するときの注意点
本プリントの結果だけで注意機能の状態を判断することはできません。
課題成績には、注意機能だけでなく、色の認識、上下左右の方向理解、記憶、指示理解、書字、遂行機能などが影響する可能性があります。
誤答があった場合にはすぐに正解を伝えるだけでなく、
「この色はどのルールでしたか？」
と確認し、本人がルールを思い出して修正できるかを見る方法もあります。
まとめ｜色の条件に合わせて反応を切り替える注意課題
今回のプリントは、色のルールを確認し、表示された矢印と同じ方向または反対方向を書き分ける注意課題です。
色を確認する → ルールを選ぶ → 方向を判断する → 答えを書く
という処理を繰り返します。
選択性注意、持続性注意、条件判断、ルール保持、反応の切り替えなどを意識した高次脳機能リハビリの机上課題としてご活用ください。
リハハウスでは、このほかにも注意障害のリハビリ課題、選択性注意課題、視覚探索課題、記憶課題、遂行機能課題などを公開しています。
